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医保作用突显 医院规范加强

时间:1970-01-01 08:00 来源:未知 作者:风扬
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对于卫生行政部门的会,医院一把手可能未必参加,但是医保部门召开的会,虽然一般开会都要求分管(医保)院长参加,但是每次来的都是的医院一把手。

这个逻辑不难理解。作为药企,作为关心的就是医院,目前大部分药品的销售都的是医院,命脉掌握在医院手里的。医院又最关心什么?当然也是钱的问题,医院要发展,要留住人才,也要靠资金。医院的命脉掌握在谁手里?医保。

医院一把手必到逻辑

种种迹象表明,在未来的医药市场中,医保部门将会发挥越来越重要的作用。一个数据简单说明了这点。

在目前试点取怎么辨别真假女性尖锐湿疣消药品加成后,医院收入的补贴部分,80%-85%都是由医保部门支付,财政部门只负担了其中10%-15%,医院大概是消化5%。

另外,定医保总额上,通俗地说,给钱的问题上,目前各地医保部门都在和各级医院进行如火如荼的集体谈判,谈判的内容就是商定要怎么给医院发钱,应该给多少。请医药企业注意,医院拿到的钱都是直接和医保部门的谈判后,由医保部门付给医院,并不是通过当地卫计委或者医管局等部门分发。

这两点可以很好地解释,为何医院对于医保部门那么重视。

不合规取消医生处方权

医保部门下一步要做什么,对于药企又将产生何种影响?

1月23日,人社部召开了2015年的第一场新闻发布会。其中提到了下一步重点任务。

1,全面推进并完善城乡居民大病保险制度。探索完善个人账户政策,推进职工医保门诊统筹。各地均已出台大病保险工作方案并进行专项部署,80%以上的地(市、州)已启动实施。

2,继续深化医保支付方式改革,加强医疗服务监管。全面推进付费总额控制。

3,加强基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作。落实异地就医结算工作的指导意见,建立国家级异地就医结算平台。

4,推进城乡居民基本医保制度整合和城乡统筹,已有8个省份和其他省的35个地市开展了城乡统筹。

医保支付制度改革尤为值得关注,对于医院全面推进付费总额控制,意味着,未来药品将会越来越成为医院的成本中心,未来符合医药经济学的药品才有生存空间。在赛柏蓝召开的会议上透露,目前,医保中心在总额控制上,对于医院发生的费用,会有一个详细考核,包括就诊人数、就诊年龄段、疾病结构等等,并不是下达总额后就了事。根据考核各项指标确定医院是否合规。

更为值女性尖锐湿疣症状表现得注意的是,人社部尤其提出了加强医疗服务监管这个几个字,这意味着以后人社部不会再做甩手掌柜了。据了解,在医保支付制度确定的征求意见稿上,虽然有总额控制,但是也明确医疗机构对于费用要出明细。出明细就是人社部对医疗服务加强监管的一种举措,他们要考察医院医务人员的诊疗行为是否合规。

据有关人士透露,因为开处方不合规,已经有医生因此被社保部门取消了报销权。在全民医保和信息如此发达的情况下,医生被取消了的医保资格,其严重程度不啻于被取消了行医资格。对医生有极其强的威慑力,这势必将会影响到医生用药尖锐湿疣症状的发展历程

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责任编辑:admin
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