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阴茎短小的临床诊断依据

时间:2013-05-12 18:14 来源:未知 作者:叶见青
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  阴茎短小指成年期男子阴茎在常温常态条件下,其长度与周径小于我国正常男子的平均值,且影响正常性生活者谓阴茎短小。
  
  [病因病理]
  
  1、先天禀赋不足,肾精亏虚,癸水不充。
  
  2、后天失养,心肝肾之气未至。
  
  现代医学认为:本病属胚胎发育异常,即妊娠中、后期雄性激素分泌不足所致。
  
  [诊断要点]
  
  1、阴茎短小,在勃起状态下长度<6cm;非勃起状态下长度<3cm。
  
  2、难以或不能进行正常性生活,或不能完成直立性排尿动作。

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  3、多伴有男性副性征发育不全,或伴有其他生殖器官畸形。
  
  4、性染色体检查多属正常,其组型是46,XY。
  
  [鉴别诊断]
  
  1、假阴茎短小症:指阴茎在非勃起状态下,虽然长度小于3cm,但在勃起状态下却能显著地延长、增粗2~3倍,且不影响性生活。
  
  2、潜伏阴茎:指阴茎虽貌似短小,但用手向后推压阴茎旁皮肤时,可露出正常大小的阴茎。
  
  3、天宦:阴茎短小,且睾丸及男性第二副性征发育不全,染色体组型为47,XXY等。
  
  4、阴茎阴囊融全(蹼形阴茎):指阴囊皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧,成年后影响性生活者为蹼形阴茎。
  
  5、缩阳证:指突然发病,阴茎并阴囊上缩,伴有阴茎阴囊剧痛,汗出,心悸者。其不发病时如常人,阴茎及副性征发育均正常。
  
  所谓阴茎短小是指成年男子的阴茎短而细小,影响性交,并且伴有男性第二性征(阴毛、腋毛和胡须、变声、喉结、男性生殖器形态等)发育不全或逐渐退化,精神萎靡,全身乏力,缺乏男性的阳刚之气;阴毛稀少,性欲减退,或出现阳痿、早泄等生理功能障碍的毛病,医学上有一种叫做“克氏症小阴茎”的毛病便属于阴茎短小的疾病。
  
  正常男子的阴茎,在平时松软状态下长度大约为7-10厘米,勃起时可增粗增长1倍。在判断阴茎是否短小时应注意排除个体差异,不要把阴茎偏小的正常人误认为阴茎短小症,若正常的阴茎偏小,但不影响性生活,不伴有性症退化,便不宜当疾病对待,无需诊治。
  
  对于克氏症小阴茎的病人,应在进入青春期之前注射大剂量的雄激素,可以促进阴茎发育,促使男性第二性征的出现,有助于婚后进行正常的性生活。
  
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